Badanie fenytoina

Czym jest fenytoina?

Fenytoina – lek przeciwpadaczkowy i przeciwarytmiczny. Działa stabilizująco na błonę komórkową neuronów poprzez modyfikację przepływu jonów powoduje podwyższenie progu drgawkowego. W czasie trwania potencjału czynnościowego hamuje dokomórkowy prąd sodowy, w fazie depolaryzacji zmniejsza napływ jonów wapniowych do komórki. Hamuje korę ruchową i ośrodki podkorowe odpowiedzialne za toniczną fazę drgawek. Fenytoina osłabia siłę skurczu mięśnia sercowego i wpływa też na przewodzenie impulsów w mięśniu sercowym. Oznaczenie stosowane w podejrzeniu przedawkowania leku.

Rola fenytoiny w organizmie

Fenytoina działa poprzez blokowanie napięciozależnych kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co stabilizuje ich aktywność elektryczną i zapobiega rozprzestrzenianiu się nadmiernych wyładowań elektrycznych odpowiedzialnych za napady padaczkowe. Dzięki temu mechanizmowi działania fenytoina skutecznie zapobiega napadom toniczno-klonicznym (grand mal) oraz napadom częściowym, będąc lekiem pierwszego lub drugiego rzutu w terapii wielu postaci padaczki. Poza działaniem przeciwpadaczkowym fenytoina jest również stosowana w leczeniu bólów neuropatycznych oraz niektórych zaburzeń rytmu serca, jednak ze względu na wąskie okno terapeutyczne i liczne interakcje z innymi lekami jej stosowanie wymaga ścisłego monitorowania stężenia we krwi i regularnych badań kontrolnych.

Na czym polega badanie?

Personel Punktu Pobrań pobiera pacjentowi próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, najlepiej przed przyjęciem porannej dawki leku i w godzinach porannych. Materiał trafia następnie do laboratorium diagnostycznego, gdzie doświadczeni specjaliści oznaczają stężenie fenytoiny we krwi, oceniając czy znajduje się ono w bezpiecznym i skutecznym przedziale terapeutycznym wynoszącym zazwyczaj 10–20 µg/ml.

Przygotowanie do badania

Badanie poziomu fenytoiny nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie najlepiej wykonać rano, na czczo.
• Przed badaniem można wypić maksymalnie 1 szklankę niegazowanej wody.
• Przed badaniem należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i preparatach ziołowych, ponieważ fenytoina wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą istotnie wpływać na jej stężenie we krwi.
• Badanie należy wykonać przed przyjęciem porannej dawki leku – pozwala to na oznaczenie tzw. stężenia minimalnego, które jest najbardziej miarodajne dla oceny skuteczności terapii i ryzyka toksyczności.