Badanie aspergillus fumigatus M3

Czym jest Aspergillus fumigatus M3?

Aspergillus fumigatus to powszechnie występujący grzyb pleśniowy z rodziny Aspergillaceae, którego drobne zarodniki o średnicy zaledwie 2 do 3 mikrometrów są stale obecne w powietrzu atmosferycznym i z łatwością docierają do głębokich odcinków układu oddechowego, w tym do pęcherzyków płucnych. Grzyb ten produkuje wiele białek o właściwościach alergennych, z których najważniejszym jest Asp f 1, a jego wyjątkowość polega na zdolności do wywoływania trzech różnych typów chorób w zależności od stanu układu odpornościowego pacjenta. U osób z prawidłową odpornością może powodować alergię i astmę, u osób z astmą i atopią może wywoływać alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (ABPA), natomiast u pacjentów z poważnie osłabioną odpornością może powodować inwazyjną aspergilozę, która jest poważnym zakażeniem zagrażającym życiu.

Badanie polega na oznaczeniu przeciwciał przeciwko określonym alergenom (substancjom uczulającym) w celu sprawdzenia reakcję na pleśń Aspergillus fumigatus, która może powodować problemy z oddychaniem.

Rola alergenu Aspergillus fumigatus w organizmie

Alergeny Aspergillus fumigatus nie pełnią żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka. Są substancjami obcymi, które u osób predysponowanych genetycznie wywołują nieprawidłową reakcję układu odpornościowego polegającą na produkcji swoistych przeciwciał IgE. Wyjątkowość Aspergillus fumigatus jako alergenu polega na tym, że jego zarodniki są na tyle małe, że docierają bezpośrednio do pęcherzyków płucnych, gdzie mogą kiełkować i produkować enzymy proteolityczne uszkadzające tkanki płuc, co nasila reakcję zapalną i może prowadzić do postępującego uszkodzenia dróg oddechowych. U pacjentów z astmą uczulenie na Aspergillus fumigatus jest jednym z czynników ryzyka ciężkich napadów astmy oraz rozwoju ABPA, która nieleczona prowadzi do nieodwracalnych zmian w płucach pod postacią rozstrzeni oskrzeli i włóknienia.

Na czym polega badanie?

Personel Punktu Pobrań pobiera pacjentowi próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego. Materiał trafia do laboratorium diagnostycznego, gdzie specjaliści przy użyciu metody immunoenzymatycznej oznaczają stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko alergenowi Aspergillus fumigatus (M3), oceniając stopień uczulenia i potwierdzając lub wykluczając alergię na ten grzyb jako przyczynę dolegliwości pacjenta.

Wyniki badania Aspergillus fumigatus M3 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:

Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.

Niski poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus – przyczyny

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus najczęściej oznacza brak uczulenia na ten gatunek grzyba. Może być również wynikiem przyjmowania leków immunosupresyjnych lub kortykosteroidów obniżających produkcję przeciwciał. Ujemny wynik nie wyklucza zakażenia Aspergillus fumigatus u osób z obniżoną odpornością, ponieważ inwazyjna aspergiloza jest chorobą zakaźną, a nie alergiczną, i wymaga odrębnej diagnostyki.

Niski poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus – objawy

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE zazwyczaj oznacza, że Aspergillus fumigatus nie jest przyczyną objawów alergicznych pacjenta. Jeśli mimo ujemnego wyniku objawy ze strony płuc utrzymują się, lekarz może zalecić poszerzenie diagnostyki o inne gatunki pleśni, badanie poziomu IgG na Aspergillus lub badanie mikrobiologiczne plwociny w celu wykluczenia aktywnego zakażenia tym grzybem.

Wysoki poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus – przyczyny

Wysoki poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus wskazuje na znaczne uczulenie układu odpornościowego na alergeny tego grzyba i najczęściej wynika z regularnej ekspozycji na jego zarodniki w środowisku zamieszkania lub pracy. Podwyższony poziom jest szczególnie często obserwowany u pacjentów z astmą i atopią oraz u osób pracujących w środowiskach bogatych w pleśnie. Wysoki poziom IgE dla Aspergillus fumigatus w połączeniu z podwyższonym całkowitym IgE, eozynofilią i charakterystycznymi zmianami w płucach może wskazywać na alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (ABPA).

Wysoki poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus – objawy

Wysoki poziom swoistych IgE dla Aspergillus fumigatus wiąże się z objawami alergicznymi ze strony układu oddechowego, których nasilenie może być bardzo różne. Najczęstsze objawy to przewlekły kaszel, duszność, świszczący oddech, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych oraz alergiczny nieżyt nosa. W przypadku ABPA mogą wystąpić dodatkowo odkrztuszanie brązowych czopów śluzowych, gorączka, ogólne osłabienie i postępujące pogorszenie czynności płuc. U pacjentów z astmą wysokie uczulenie na Aspergillus fumigatus może powodować ciężkie napady trudne do opanowania standardowym leczeniem.

Badanie Aspergillus fumigatus M3 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, ponieważ leki przeciwhistaminowe oraz kortykosteroidy mogą wpływać na wynik badania z krwi.
• Przed pobraniem krwi pacjent powinien pozostać w pozycji siedzącej przez co najmniej 15 minut.
• Badanie można wykonać niezależnie od aktualnego sezonu i nasilenia objawów alergicznych.