Test alergiczny isocyanat MDI - HSA K76

Czym jest Izocyjanat MDI – HSA K76?

Izocyjanat MDI – HSA K76 to oznaczenie kodowe stosowane w diagnostyce alergologicznej dla difenylometanodiizocyjanianu (MDI) jako alergenu. MDI jest jednym z najpowszechniej stosowanych izocyjanianów w przemyśle. Używa się go przede wszystkim do produkcji pianek poliuretanowych sztywnych i elastycznych, klejów przemysłowych, lakierów i farb, powłok ochronnych, uszczelniaczy oraz materiałów izolacyjnych stosowanych w budownictwie.

Skrót HSA w nazwie badania oznacza ludzką albuminę surowicy (ang. Human Serum Albumin), czyli białko nośnikowe, do którego MDI jest przyłączany w celu stworzenia stabilnego alergenu do badania. Jest to niezbędne ze względu na to, że izocyjaniany są małymi cząsteczkami, które samodzielnie nie mogą być rozpoznawane przez układ odpornościowy, a dopiero ich połączenie z białkiem organizmu tworzy substancję zdolną do wywołania uczulenia.

Rola izocyjanianów w organizmie i mechanizm uczulenia

Izocyjaniany nie pełnią żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka. Są substancjami zewnętrznymi, z którymi kontakt następuje głównie przez drogi oddechowe podczas wdychania oparów lub aerozolu w miejscu pracy, a w mniejszym stopniu przez skórę.

U osób uczulonych układ odpornościowy zapamiętuje izocyjanian MDI jako substancję szkodliwą. Przy ponownym kontakcie reaguje uwolnieniem substancji zapalnych wywołujących objawy alergiczne, najczęściej ze strony oskrzeli i skóry.

Izocyjaniany są szczególnie niebezpieczne ze względu na to, że do wywołania objawów u osoby uczulonej wystarczają bardzo małe stężenia substancji w powietrzu, znacznie niższe niż dopuszczalne normy zawodowe.

Na czym polega badanie?

Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi. Pobranie jest krótkie i nie wymaga żadnych szczególnych przygotowań ze strony pacjenta.

Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko izocyjanianowi MDI połączonemu z albuminą ludzką.

Normy

Wyniki badania Izocyjanat MDI – HSA K76 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:

Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.

Przyczyny niskiego poziomu (wynik ujemny)

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla izocyjanianu MDI najczęściej oznacza brak uczulenia IgE-zależnego na tę substancję. Warto jednak wiedzieć, że izocyjaniany mogą wywoływać astmę zawodową również poprzez mechanizmy niezależne od IgE, dlatego ujemny wynik badania krwi nie wyklucza w pełni nadwrażliwości na MDI.

W przypadku utrzymujących się objawów ze strony układu oddechowego po ekspozycji zawodowej lekarz może zlecić dodatkowe testy, takie jak spirometria czy próba prowokacji oskrzelowej.

Objawy przy niskim poziomie

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla izocyjanianu MDI zazwyczaj oznacza, że MDI nie jest przyczyną alergii IgE-zależnej u danego pacjenta. Jeśli mimo ujemnego wyniku objawy ze strony układu oddechowego lub skóry po kontakcie z produktami zawierającymi izocyjaniany nadal występują, konieczna jest konsultacja z lekarzem medycyny pracy lub alergologiem i rozszerzenie diagnostyki o inne mechanizmy nadwrażliwości.

Przyczyny wysokiego poziomu (wynik dodatni)

Wysoki poziom swoistych IgE dla izocyjanianu MDI wskazuje na uczulenie układu odpornościowego na tę substancję. Do najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia swoistych IgE należą:

• regularna ekspozycja zawodowa na izocyjaniany MDI, szczególnie u pracowników produkcji pianek poliuretanowych, zakładów produkujących materace i tapicerkę, fabryk samochodowych i lotniczych, zakładów stolarskich i budowlanych stosujących kleje i uszczelniacze poliuretanowe, a także u lakierników i pracowników warsztatów blacharskich;
• niewystarczające stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy z izocyjanianami;
• a także predyspozycja genetyczna do atopii, która zwiększa ogólne ryzyko uczulenia na alergeny chemiczne.

Objawy wysokiego poziomu

Wysoki poziom swoistych IgE dla izocyjanianu MDI zazwyczaj wiąże się z objawami ze strony układu oddechowego lub skóry pojawiającymi się podczas pracy lub po jej zakończeniu. Charakterystyczną cechą zawodowej astmy wywołanej izocyjanianami jest to, że objawy mogą pojawiać się z kilkugodzinnym opóźnieniem po ekspozycji, już po powrocie do domu. Najczęstsze objawy to:

• kaszel, duszność, świszczący oddech i napady astmy oskrzelowej, nasilające się w dni robocze i ustępujące w weekendy lub podczas urlopów;
• podrażnienie nosa, katar i kichanie; zapalenie spojówek z łzawieniem i świądem oczu;
• podrażnienie i zaczerwienienie skóry po bezpośrednim kontakcie;
• a w rzadkich, ciężkich przypadkach nagła, zagrażająca życiu reakcja anafilaktyczna wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej.

Przygotowanie do badania

Test alergiczny Izocyjanat MDI – HSA K76 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Badanie nie wymaga odstawiania leków przeciwhistaminowych.
• Można je wykonać niezależnie od aktualnego nasilenia objawów i pory roku.