Alfa2-makroglobulina

Alfa-2 makroglobulina jest białkiem osocza o bardzo wysokiej masie cząsteczkowej, wytwarzanym w wątrobie. Jego funkcja związana jest z transportem hormonów i enzymów, regulacją funkcji układu odpornościowego i kontrolą układu krzepnięcia krwi, a także supresją układu antykoagulacyjnego.

Podwyższony poziom alfa-2 makroglobuliny występuje w zespole nerczycowym. Jest to stan, w którym małe białka osocza zaczynają „wypływać” przez uszkodzone struktury nerek i są wydalane z organizmu wraz z moczem. Duże białka, takie jak alfa-2 makroglobulina, pozostają we krwi a ich stężenie wzrasta. Podwyższony poziom tego białka odnotowano również w marskości wątroby, cukrzycy i u kobiet podczas ciąży.

U pacjentów z zapaleniem trzustki stężenie alfa-2 makroglobuliny jest obniżone, a stopień obniżenia jest wprost proporcjonalny do ciężkości przebiegu choroby. Niski poziom alfa-2 makroglobuliny obserwuje się również w stanach ze zwiększoną skłonnością do krwawień, po poważnej operacji, przy ciężkiej niewydolności wątroby i uogólnionym procesie zapalnym – posocznicy (sepsie).

Pacjenci po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego i z niskim poziomem alfa-2 makroglobuliny we krwi mają lepsze rokowania i wskaźniki przeżycia niż inni pacjenci z tą samą diagnozą, jednak z niskimi poziomami omawianego białka.

Stwierdzono również związek między poziomem alfa-2 makroboluliny a rozwojem choroby Alzheimera.

Alfa-2 makroglobulina badanie – po co je się wykonuje?

Badanie stężenia alfa-2 makroglobuliny w surowicy ma kluczowe znaczenie w diagnozowaniu zespołu nerczycowego. Test alfa-2 makroglobuliny jest również stosowany w diagnostyce marskości wątroby, zapalenia trzustki i cukrzycy.

Zespół nerczycowy

Najpoważniejszym wskazaniem do badania alfa-2 makroglobuliny jest zespół nerczycowy. Zespół nerczycowy sam w sobie nie jest osobną jednostką chorobową, ale zbiorem objawów, które mogą być konsekwencją różnych chorób nerek, cukrzycy i zaburzeń autoimmunologicznych. W zespole nerczycowym małe naczynia w nerce ulegają uszkodzeniu, przez co zaburzoną strukturę, a białka o niższej masie cząsteczkowej i mniejszym rozmiarze przenikają przez nie do moczu.

Objawy zespołu nerczycowego:

• występowanie obrzęku nóg, kostek, stóp i twarzy
• spieniony mocz
• przyrost masy ciała z powodu zatrzymywania wody
• łatwiejsze męczenie się
• utrata apetytu
• wysoki poziom cholesterolu
• wysokie poziomy trójglicerydów we krwi

Marskość wątroby

Podwyższony poziom alfa-2 makroglobuliny można również zaobserwować w przypadku marskości wątroby. Może to być również spowodowane różnymi chorobami przebiegającymi z uszkodzeniem tkanek wątroby, takimi jak alkoholizm, wirusowe zapalenie wątroby o różnorodnej etiologii oraz zatrucie poszczególnymi toksycznymi substancjami.

Objawy marskości wątroby:

• łatwiejsze męczenie się
• utrata apetytu
• nudności
• utrata masy ciała
• łatwiejsze powstawanie siniaków
• przedłużone krwawienie z powodu urazów
• występowanie obrzęku nóg, kostek, stóp i brzucha
• swędząca skóra
• żółtaczka
• rozszerzanie naczyń krwionośnych w kształcie gwiazdy na ciele
• zaczerwienienie dłoni i podeszew
• splątanie, senność, opóźnienie mowy
• u kobiet – ustanie miesiączki, niezwiązane z okresem menopauzy
• u mężczyzn – obniżenie libido, powiększenie gruczołów sutkowych lub zmniejszenie wielkości jąder

Zapalenie trzustki

Innym ważnym powodem do wykonywania badania alfa-2 makroglobuliny jest ostre zapalenie trzustki (OZT).

Objawy ostrego zapalenia trzustki:

• ból w górnej części brzucha
• ból brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy
• ból brzucha, który nasila się po jedzeniu
• gorączka
• tachykardia- podwyższone tętno
• nudności i wymioty
• ból podczas dotykania brzucha

Zapalenie trzustki może mieć również postać przewlekłą, w której objawy są łagodniejsze i nie pojawiają się tak nagle. Wtedy są to przede wszystkim:

• ból w górnej części brzucha
• utrata masy ciała
• tłuste, cuchnące stolce

Alfa-2 makroglobulina – przygotowanie do badania

• Badanie przeprowadza się rano na czczo.

Alfa-2 makroglobulina – materiał do badania:

• Krew żylna

Alfa-2 makroglobulina – sposób przeprowadzenia badania

• Immunoturbidymetryczny

Alfa-2 makroglobulina normy (wartości referencyjne)

W normalnych warunkach normy alfa-2-makroglobuliny w surowicy są wyższe u kobiet niż u mężczyzn ze względu na związek z wydzielaniem estrogenu.

Alfa-2 makroglobulina wyniki

Poziomy alfa-2 makroglobuliny są podwyższone w przebiegu zespołu nerczycowego, a stopień ich wzrostu odpowiada ilości białka utraconego w moczu.
U pacjentów z marskością wątroby i we wczesnych stadiach nefropatii cukrzycowej (uszkodzenie nerek jako powikłanie cukrzycy) obserwowano umiarkowany wzrost alfa-2 makroglobuliny.

W przypadku upośledzonej zdolności krzepnięcia krwi obserwuje się niski poziom alfa-2 makroglobuliny – często po dużej operacji, przy ciężkiej niewydolności wątroby i ostrym zapaleniu trzustki.