Białko w moczu

Czym jest białkomocz?

Gdy nerki pracują prawidłowo, filtracja kłębuszkowa „zatrzymuje” białko, dzięki czemu jego wydalanie z moczem jest ograniczone. Z tego względu obecność białka w moczu jest sygnałem alarmowym sugerującym, że proces ten został zakłócony.

Białkomocz jest jednym z najważniejszych objawów przewlekłej choroby nerek i ma znaczenie z punktu widzenia progresji PChN do niewydolności tego narządu.

Sam wynik podwyższonego białka w moczu nie wskazuje ani na przyczynę, ani na lokalizację uszkodzenia, ani na jego nasilenie. Wymaga to poszerzonej diagnostyki np. badaniami ACR (albumina/kreatynina) i PCR (białko/kreatynina).

Wskazane jest także powtórne wykonanie badania w celu rozróżnienia niepokojącego stanu od tzw. „białkomoczu czynnościowego”, który pojawia się przejściowo np. po intensywnym wysiłku fizycznym lub w trakcie infekcji.

Kto powinien wykonać badanie?

Regularne oznaczenie białka w moczu jest wskazane szczególnie w przypadku osób z następującymi przypadłościami:

• cukrzyca typu 1 i 2,
• nadciśnienie tętnicze,
• przewlekła choroba nerek,
• otyłość,
• zespół metaboliczny,
• nawracające zakażenie dróg moczowych.

Badanie warto wykonywać profilaktycznie w ramach oceny funkcji nerek.

Jak pobrać próbkę do badania moczu?

Do badania pobierz pierwszą poranną próbkę – tuż po przebudzeniu, zanim cokolwiek zjesz lub wypijesz. Przed pobraniem umyj okolice intymne.

Zacznij oddawać mocz do toalety, a dopiero po chwili podstaw sterylny pojemnik i zbierz próbkę ze środkowego strumienia.

Szczelnie zamknięty pojemnik dostarcz do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Białko w moczu – norma

Wartości referencyjne różnią się między laboratoriami ze względu na stosowanie różnych metod analitycznych.

„Górnej granicy” dla prawidłowej ilości białek w moczu szukaj na swoim wyniku, który w celu interpretacji należy omówić z lekarzem. Wynik ten tylko w połączeniu z obecnym obrazem klinicznym objawów prezentowanych przez pacjenta, jego współistniejącymi chorobami oraz historią zdrowia stanowi użyteczne narzędzie w dalszym procesie diagnostyczno-leczniczym.

Niski poziom białka w moczu

Jest to wynik pożądany i świadczy o tym, że bariera filtracyjna nerek działa prawidłowo.

Przyczyny białkomoczu

Trwały lub wyraźnie podwyższony poziom białka w moczu może wynikać z:

• nefropatii cukrzycowej,
• nadciśnienia tętniczego,
• kłębuszkowego zapalenia nerek,
• chorób autoimmunologicznych (toczeń, RZS),
• toksycznego działania leków.

Objawy wysokiego poziomu białka w moczu

Białkomocz często nie daje objawów. Wykrywa się go często przypadkiem w ramach rutynowego badania moczu. Do nielicznych „znaków rozpoznawczych” należą:

• spieniony mocz,
• obrzęki (nóg, twarzy, wokół oczu),
• zmiana koloru moczu (ciemne zabarwienie).

Przygotowanie do badania

Przez 24-48 godzin przed badaniem unikaj intensywnego wysiłku fizycznego.

Poinformuj personel medyczny o przyjmowanych lekach.

U kobiet badanie nie powinno być wykonywane w trakcie menstruacji.