Zestaw inhalacyjny (20 alergenów)

Czym jest Zestaw inhalacyjny?

Zestaw inhalacyjny (ZI20) to panel diagnostyczny oparty na metodzie immunoenzymatycznej, który pozwala na jednoczesne oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał IgE dla 20 alergenów wziewnych z jednej próbki krwi.

W odróżnieniu od paneli atopowych, które łączą alergeny wziewne i pokarmowe, zestaw inhalacyjny skupia się wyłącznie na substancjach wdychanych. Dzięki temu jest idealnym wyborem dla pacjentów, u których objawy dotyczą przede wszystkim nosa, oczu i dróg oddechowych.

Zestaw obejmuje alergeny odpowiedzialne zarówno za alergię sezonową, czyli uczulenie na pyłki traw, drzew i chwastów pojawiające się wiosną i latem, jak i za alergię całoroczną, wywoływaną przez roztocza kurzu domowego, naskórek zwierząt i grzyby pleśniowe, które są obecne w otoczeniu przez cały rok.

Pełna lista 20 alergenów objętych badaniem:

• pyłki traw: tomka wonna, kupkówka pospolita, tymotka łąkowa, żyto;
• pyłki drzew: olcha, brzoza, leszczyna, dąb;
• pyłki chwastów: ambrozja bylicolistna, bylica pospolita, babka lancetowata;
• roztocza kurzu domowego: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae;
• naskórek zwierząt: kot, pies, koń;
• grzyby pleśniowe: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata;
• marker CCD.

Rola swoistych IgE w organizmie

Immunoglobuliny klasy E (IgE) to przeciwciała produkowane przez układ odpornościowy jako element naturalnej obrony przed pasożytami. U osób zdrowych ich stężenie we krwi jest bardzo niskie. U osób z atopią układ odpornościowy błędnie rozpoznaje nieszkodliwe substancje wziewne jako zagrożenie i produkuje przeciwko nim swoiste IgE.

U osób uczulonych przy kolejnym kontakcie z danym alergenem wziewnym dochodzi do błyskawicznego uwolnienia histaminy i innych substancji zapalnych, co wywołuje objawy alergiczne ze strony nosa, oczu i oskrzeli.

Zestaw inhalacyjny wykrywa i mierzy stężenie swoistych IgE dla każdego z 20 alergenów wziewnych osobno, co pozwala precyzyjnie ustalić, które konkretnie substancje uczulają danego pacjenta i w jakim stopniu.

Na czym polega badanie?

Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi. Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE dla każdego z 20 alergenów wziewnych wchodzących w skład zestawu.

Normy

Wyniki Zestawu inhalacyjnego są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE dla każdego z 20 badanych alergenów:

Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.

Przyczyny niskiego poziomu (wynik ujemny)

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla poszczególnych alergenów najczęściej oznacza brak uczulenia na dany alergen wziewny. Ujemny wynik całego zestawu u osoby z objawami ze strony układu oddechowego może wskazywać na to, że:

• uczulenie dotyczy alergenu nieujętego w zestawie,
• objawy mają podłoże niealergiczne, np. niealergiczny nieżyt nosa lub nadreaktywność dróg oddechowych na czynniki drażniące jak dym czy zimne powietrze,
• pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne obniżające produkcję przeciwciał.

W takich przypadkach lekarz może zalecić rozszerzoną diagnostykę.

Objawy przy niskim poziomie

Niski lub ujemny wynik dla wszystkich 20 alergenów wziewnych oznacza, że żaden z badanych alergenów najprawdopodobniej nie jest przyczyną dolegliwości ze strony układu oddechowego.

Jeśli mimo ujemnego wyniku objawy sugerujące alergię wziewną utrzymują się, lekarz alergolog może zalecić:

• testy skórne,
• oznaczenie całkowitego IgE,
• rozszerzony panel alergenów wziewnych,
• taki jak Panel oddechowy Polycheck (30 alergenów),
• diagnostykę w kierunku innych przyczyn, takich jak polipowatość nosa czy refluks żołądkowo-przełykowy imitujący objawy astmy.

Przyczyny wysokiego poziomu (wynik dodatni)

Podwyższony poziom swoistych IgE dla jednego lub więcej alergenów wziewnych wskazuje na uczulenie układu odpornościowego na te substancje. Do najczęstszych przyczyn dodatniego wyniku zestawu inhalacyjnego należą:

• genetyczna predyspozycja do atopii, czyli dziedziczna skłonność do produkowania nadmiernych ilości IgE;
• regularna ekspozycja na sezonowe alergeny pyłkowe traw, drzew lub chwastów wywołujące nawracające objawy wiosną i latem;
• stały kontakt z całorocznymi alergenami wziewnym w domu lub miejscu pracy, takimi jak roztocza kurzu domowego, naskórek kotów, psów lub koni oraz grzyby pleśniowe;
• a także współistnienie kilku chorób atopowych jednocześnie, takich jak alergiczny nieżyt nosa i astma, co często wiąże się z uczuleniem na wiele alergenów równolegle.

Objawy wysokiego poziomu

Podwyższony poziom swoistych IgE w zestawie inhalacyjnym zazwyczaj wiąże się z objawami alergicznymi ze strony układu oddechowego i oczu. Charakter objawów zależy od rodzaju alergenu i zależy od tego, czy jest to uczulenie sezonowe czy całoroczne. Najczęstsze objawy to:

• wodnisty katar, kichanie, świąd i zatkanie nosa (alergiczny nieżyt nosa);
• łzawienie, zaczerwienienie, pieczenie i świąd oczu (alergiczne zapalenie spojówek);
• suchy kaszel, świszczący oddech i duszność nasilające się w sezonie pylenia lub po kontakcie ze zwierzętami (astma alergiczna);
• przewlekłe podrażnienie gardła i chrypka;
• a w ciężkich przypadkach napad astmy wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Przygotowanie do badania

Zestaw inhalacyjny nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Badanie nie wymaga odstawiania leków przeciwhistaminowych.
• Można je wykonać niezależnie od aktualnego nasilenia objawów alergicznych i pory roku.

Diagnostyka alergii wyniki

• Wynik badania dostępny w ciągu 17 dni roboczych,
• Możliwość odbioru wyniku w recepcji wybranej placówki,
• Możliwość dostępu do wyniku online. W tym celu należy pobrać hasło dostępowe na recepcji wybranej placówki.