Przeciwciała przeciw Coxiella burnetii (faza I IgM i IgG; faza II IgM i IgG)

P-ciała p/Coxiella burnetii (faza I IgM i IgG; faza II IgM i IgG)

Znaczenie kliniczne

Coxiella burnetii jest chorobotwórczym dla ludzi gatunkiem bakterii z rodzaju Coxiella. Wywołuje ona gorączkę Q - chorobę, która występuje we wszystkich regionach geograficznych i częściej dotyczy mężczyzn. Grupą ryzyka są osoby z upośledzoną odpornością. Choroba stanowi duże zagrożenie dla kobiet w ciąży, u których Coxiella może powodować zapalenie łożyska, czego skutkiem są poronienia i przedwczesne porody. Okres inkubacji gorączki Q wynosi od 10 do 40 dni. W ostrej fazie głównym objawem jest przebiegające atypowo zapalenie płuc. W postaci przewlekłej choroby niebezpiecznym, zagrażającym życiu objawem jest zapalenie wsierdzia. Do zakażenia dochodzi najczęściej na drodze kropelkowej, przez uszkodzoną skórę czy wdychanie z kurzem bakterii, bądź kontakt z wydalinami zwierząt (psy, koty, bydło). Możliwe jest także zakażenie drogą pokarmową, np. poprzez spożycie skażonego mleka. Coxiella burnetii to małe pałeczki rozmnażające się w cytoplazmie komórek żywiciela. Bakterie te wykazują zmienność antygenową dotyczącą lipopolisacharydu. W I fazie antygenowej Coxiella są wysoce zakaźne, a ich lipopolisacharyd jest połączony z cukrami, co osłabia odpowiedź immunologiczną gospodarza. W fazie II dochodzi do ekspozycji na powierzchni komórek białek, dla których mogą być wytwarzane przeciwciała. W diagnostyce gorączki Q jako metodę referencyjną stosuje się odczyn immunofluorescencji pośredniej wykrywający obecność w surowicy chorych przeciwciał dla antygenów obu faz. W infekcjach ostrych charakterystyczne są przeciwciała dla fazy II, a w postaci przewlekłej zarówno fazy I, jak i II. Przeciwciała klasy IgM dla antygenów fazy II pojawiają się już w 5 - 7 dniu choroby. W przewlekłej postaci choroby obserwuje się wzrost poziomu przeciwciał klasy IgG. Niezbędne jest stwierdzenie czterokrotnego wzrostu miana (poziomu) przeciwciał.

Przygotowanie pacjenta

Materiał: Surowica