Rekombinanty roztocze Polycheck (6 alergenów)

Czym są Rekombinanty roztocze Polycheck?

Panel Rekombinanty roztocze Polycheck to badanie z zakresu tzw. diagnostyki molekularnej, zwanej też diagnostyką komponentową. W odróżnieniu od standardowych testów alergicznych, które badają reakcję na cały ekstrakt roztocza (czyli mieszaninę wszystkich jego białek), diagnostyka molekularna sprawdza, na które konkretne białkowe składniki, czyli molekuły alergenowe, pacjent jest uczulony. Jest to poziom precyzji niedostępny w standardowych panelach alergologicznych.

Panel oznacza łącznie 6 pozycji:

• 2 ekstrakty całych roztoczy, czyli Dermatophagoides farinae (D2) i Dermatophagoides pteronyssinus (D1),
• 4 rekombinowane molekuły alergenowe gatunku D. pteronyssinus: rDer p 1, rDer p 2, rDer p 10 i rDer p 23.

Termin „rekombinowany” oznacza, że dane białko alergenowe zostało wytworzone metodami inżynierii genetycznej jako czysta, jednorodna substancja, co pozwala na bardzo precyzyjny i powtarzalny pomiar uczulenia na ten konkretny składnik.

Rola poszczególnych molekuł alergenowych roztoczy

Każda z czterech badanych molekuł odgrywa inną rolę kliniczną i diagnostyczną:

rDer p 1 to proteaza cysteinowa, czyli enzym trawienny obecny w odchodach roztocza, będąca jednym z głównych alergenów odpowiedzialnych za uczulenie na roztocza. Uczulenie na Der p 1 jest silnym wskaźnikiem prawdziwej, pierwotnej alergii na roztocza.

rDer p 2 to białko transportujące lipidy, drugi z głównych alergenów roztoczy. Pacjenci uczuleni na Der p 2 zwykle dobrze reagują na immunoterapię alergenową, ponieważ preparaty do odczulania zawierają ten składnik w wysokim stężeniu.

rDer p 10 to tropomiozyna, czyli białko mięśniowe obecne nie tylko w roztoczach, ale też w innych bezkręgowcach, takich jak krewetki, kraby, małże, karaluch i karaluchy. Uczulenie na Der p 10 wskazuje na reaktywność krzyżową między roztoczami a owocami morza i owadami, co ma istotne znaczenie przy planowaniu diety i leczenia.

rDer p 23 to stosunkowo niedawno odkryty alergen, będący składnikiem wyściółki jelita roztocza. Jego znaczenie kliniczne jest zbliżone do Der p 1 i Der p 2, a jego oznaczenie zwiększa czułość diagnostyki u pacjentów z alergią na roztocza.

Na czym polega badanie?

Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi.

Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie przy użyciu metody immunoenzymatycznej mierzone jest stężenie swoistych IgE dla każdej z 6 pozycji panelu osobno.

Normy

Wyniki panelu Rekombinanty roztocze Polycheck są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE dla każdej z 6 badanych pozycji:

Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.

Przyczyny niskiego poziomu (wynik ujemny)

Ujemny wynik dla wszystkich 6 pozycji panelu u osoby, u której wcześniejsze standardowe badanie wykazało uczulenie na roztocza, może wskazywać na to, że uczulenie dotyczy innych, nieoznaczanych w tym panelu składników białkowych roztoczy, lub że jest wynikiem reaktywności na marker CCD.

Ujemne wyniki dla molekuł Der p 1, Der p 2 i Der p 23 przy jednoczesnym dodatnim wyniku dla ekstraktu całego roztocza mogą być wskazówką do ostrożności przy kwalifikacji do odczulania. Interpretacja zawsze odbywa się w kontekście klinicznym pacjenta.

Objawy przy niskim poziomie

Ujemny wynik dla kluczowych molekuł, szczególnie Der p 1, Der p 2 i Der p 23, może sugerować, że odczulanie na roztocza może być mniej skuteczne lub że uczulenie ma inne podłoże. Pacjent z ujemnymi wynikami molekularnymi, mimo dodatniego standardowego testu IgE na roztocza, powinien być zdiagnozowany przez alergologa, który oceni, czy i jaką formę immunoterapii warto zastosować.

Przyczyny wysokiego poziomu (wynik dodatni)

Wysoki poziom swoistych IgE dla poszczególnych molekuł alergenowych roztoczy wskazuje na uczulenie na konkretne składniki białkowe tych pajęczaków.

Obecność uczulenia na Der p 1, Der p 2 lub Der p 23 potwierdza pierwotną alergię na roztocza kurzu domowego i jest dobrym wskaźnikiem skuteczności immunoterapii alergenowej.

Pozytywny wynik dla Der p 10 wskazuje na reaktywność krzyżową z innymi bezkręgowcami i może tłumaczyć reakcje po spożyciu owoców morza u osób uczulonych na roztocza. Wysoki poziom IgE dla ekstraktów D1 i D2 potwierdza uczulenie na oba gatunki roztoczy.

Objawy wysokiego poziomu

Wyniki tego panelu odnoszą się do tych samych objawów co standardowa alergia na roztocza, ponieważ panel służy do pogłębionej oceny już potwierdzonego uczulenia, a nie do jego pierwotnego wykrycia. Objawy całorocznej alergii na roztocza to przede wszystkim:

• wodnisty lub gęsty katar, kichanie i uczucie zatkania nosa nasilające się w domu, szczególnie w sypialni;
• świąd nosa, oczu i gardła;
• napadowy kaszel, duszność i świszczący oddech, nasilające się w nocy i nad ranem;
• nasilenie objawów atopowego zapalenia skóry;
• a u osób z uczuleniem na Der p 10 dodatkowo możliwe reakcje alergiczne po spożyciu krewetek, krabów i innych owoców morza.

Przygotowanie do badania

Badanie Rekombinanty roztocze Polycheck nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Badanie nie wymaga odstawiania leków przeciwhistaminowych.
• Można je wykonać niezależnie od aktualnego nasilenia objawów alergicznych i pory roku.