Badanie tyreoglobulina

Czym jest tyreoglobulina?

Tyreoglobulina (Tg) jest glikoproteiną, hormonalnym białkiem produkowanym przez tarczycę. Podczas syntezy tyreoglobuliny do komórek nabłonka tarczycy (tyreocytów) i transportu do pęcherzyków tarczycy niewielkie ilości tego białka są uwalniane do krwioobiegu. Tg jest produkowana zarówno przez prawidłowe jak i zmienione nowotworowo komórki tarczycy.

W jakich przypadkach zaleca się wykonanie badania Tyreoglobuliny?

Badanie określa stężenie tyreoglobuliny we krwi, przydatne jest w:

• Monitorowaniu pacjentów z rakiem tarczycy leczonych chirurgicznie i jodem radioaktywnym
• Diagnostyce wrodzonej niedoczynności tarczycy noworodków
• inne

Należy pamiętać, że nie wszystkie złośliwe guzy tarczycy wytwarzają tyreoglobulinę. Jednak zwiększone poziomy tyreoglobuliny obserwuje się zwykle w przypadku występowania zróżnicowanego raka tarczycy.

Badanie tyreoglobuliny należy wykonać w połączeniu z badaniem hormonu tarczycy (fT3, fT4) i hormonu stymulującego tarczycę (TSH) przed rozpoczęciem leczenia w celu ustalenia, czy guz wytwarza tyreoglobulinę.

Cel badania

Badanie należy przeprowadzić, gdy występują następujące objawy nierównowagi hormonalnej:

• nagła utrata masy ciała przy zachowaniu apetytu;
• nieuzasadnione tycie;
• swąd skóry;
• zaburzenia oczne;
• drażliwość;
• zwiększone owłosienie twarzy i ciała;
• zmniejszone libido;
• nagłe zmiany nastroju;
• zaburzenia snu.

Metoda

• immunochemiczna, metoda elektrochemiluminescencyjna

Interpretacja wyników badań

Wysokie poziomy tyreoglobuliny u pacjentów z rakiem tarczycy pozwalają na zastosowanie badania jako wskaźnika markera nowotworowego. Po usunięciu tarczycy (tyreoidektomii) lub po leczeniu jodem radioaktywnym poziom tyreoglobuliny powinien być bardzo niski lub niewykrywalny.

Jeśli wysokie poziomy tyreoglobuliny zostaną stwierdzone nawet po kilku tygodniach lub miesiącach po operacji, wymagana jest dodatkowa diagnostyka w celu wykluczenia nawrotu raka tarczycy.

Rola tyreoglobuliny w organizmie

Tyreoglobulina pełni kluczową rolę w biosyntezie hormonów tarczycy – jest białkową matrycą, na której zachodzi jodowanie reszt tyrozylowych i ich sprzęganie w cząsteczki trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które następnie są uwalniane do krwiobiegu pod wpływem TSH i regulują metabolizm praktycznie wszystkich komórek organizmu. Tyreoglobulina pełni również funkcję magazynową – jako główny składnik koloidu tarczycowego stanowi rezerwuar hormonów tarczycy wystarczający na kilka tygodni prawidłowego funkcjonowania organizmu nawet przy całkowitym zatrzymaniu syntezy hormonów, co zapewnia stabilność funkcji tarczycy w warunkach chwilowego niedoboru jodu lub innych zaburzeń. Ponadto tyreoglobulina uczestniczy w wewnątrzkomórkowym transporcie jodu i regulacji jego metabolizmu w gruczole tarczowym, a jej synteza i wydzielanie są ściśle regulowane przez TSH – hormon przysadkowy pobudzający czynność tarczycy – co sprawia że jej stężenie we krwi wzrasta przy stymulacji TSH i maleje przy jego zahamowaniu.

Na czym polega badanie?

Personel Punktu Pobrań pobiera pacjentowi próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego. Materiał trafia następnie do laboratorium diagnostycznego, gdzie doświadczeni specjaliści przy użyciu metody immunochemiluminescencyjnej oznaczają stężenie tyreoglobuliny w surowicy krwi, oceniając czy jej poziom jest zgodny z oczekiwanym dla danego pacjenta – jednocześnie zawsze oznaczane są przeciwciała przeciwtyreoglobulinowe (anty-Tg), które mogą interferować z oznaczeniem i fałszować wynik badania.

Przygotowanie do badania

Badanie poziomu tyreoglobuliny nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

• Wskazane jest przeprowadzenie badania do 11 rano, na czczo.
• Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
• Przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach – w szczególności o stosowaniu lewotyroksyny i innych leków tarczycowych, ponieważ mogą one wpływać na stężenie tyreoglobuliny we krwi.
• Badanie tyreoglobuliny zawsze powinno być wykonywane jednocześnie z oznaczeniem przeciwciał przeciwtyreoglobulinowych (anty-Tg), które mogą fałszować wynik oznaczenia tyreoglobuliny.