Profil po przechorowaniu COVID-19 rozszerzony

Celem badań zawartych w pakiecie jest wczesne wykrycie zmian chorobowych, które utrzymują się po przechorowaniu COVID-19 i mogą powodować poważne uszkodzenia narządów, w tym m.in. serca, płuc, nerek, wątroby oraz układu nerwowego i układu pokarmowego.

Ich szybkie wykrycie znacząco zwiększa szanse na wdrożenie skutecznego leczenia, które może pomóc uniknąć nieodwracalnych powikłań zdrowotnych.

Jakie badania po przechorowaniu COVID-19 należy wykonać?

Opisywany poniżej pakiet zalecany jest osobom, które chcą ocenić swój stan zdrowia po przejściu infekcji wywoływanej przez koronawirusa SARS-CoV-2.

Badania te pozwalają zarówno na ocenę ogólnego stanu organizmu, jak i funkcji poszczególnych tkanek i narządów, które mogłyby ulec uszkodzeniu przez koronawirusa SARS-CoV-2.

Morfologia krwi obwodowej 5-Diff

Morfologia krwi jest podstawowym badaniem diagnostycznym, które polega na ocenie szerokiej gamy parametrów krwi żylnej. Podczas tego badania oceniane są liczebności poszczególnych grup komórek obecnych we krwi – zarówno krwinek czerwonych (erytrocytów), jak i krwinek białych (z podziałem na ich poszczególne populacje), liczba płytek krwi, stężenie hemoglobiny, hematokryt i wskaźniki czerwonokrwinkowe. Dzięki temu badaniu możliwa jest ocena stanu ogólnego pacjenta, wykrycie trwającej infekcji lub wielu innych chorób.

ALT – aminotransferaza alaninowa , AST – aminotransferaza asparaginianowa i GTP – gamma-glutamylotranspeptydaza

Wymienione powyżej parametry to poszczególne enzymy produkowane przez wątrobę. Pomiar ich aktywności służy do oceny stanu funkcjonowania tego narządu oraz wykrycia ewentualnych nieprawidłowości w obrębie wątroby. Podwyższenie wartości tych enzymów może wskazywać na uszkodzenia- tymczasowe lub długotrwałe. Niektóre badania medyczne sugerują związek pomiędzy ciężką postacią COVID-19 a pogorszeniem się stanu zdrowia wątroby. Na wyniki badań tych wskaźników zawsze należy jednak patrzeć całościowo, pamiętając o wpływie innych czynników na pracę wątroby, takich jak np. stosowanie określonych grup leków, przewlekłe spożywanie alkoholu, zapalenia wątroby i inne. Nieprawidłowe wyniki AST, ALT lub GTP wymagają konsultacji lekarskiej w celu wyjaśnienia ich przyczyn.

LDH (dehydrogenaza mleczanowa)

Dehydrogenaza mleczanowa (w skrócie LDH) to rodzaj enzymu, który obecny jest niemal w każdej komórce ludzkiego organizmu. Wysokie stężenia LDH występują w tkankach, które posiadają szczególnie nasilony metabolizm, związany z dużym zapotrzebowaniem energetycznym np. wątroba, serce, mózg. W przypadku uszkodzenia tkanek i narządów dochodzi do znacznego wzrostu poziomów LDH we krwi.

Glukoza na czczo

Badanie glukozy na czczo polega na pomiarze stężenia tego cukru we krwi pacjenta przed pierwszym posiłkiem. Glukoza jest podstawowym związkiem energetycznym w ludzkim organizmie, który zapewnia prawidłowe funkcjonowanie praktycznie każdej komórki. W prawidłowych warunkach stężenie glukozy na czczo nie powinno przekraczać 99 mg/dl. W sytuacji gdy wartości te są większe należy rozpocząć szerszą diagnostykę w kierunku cukrzycy, czyli choroby metabolicznej związanej z nieprawidłowym funkcjonowaniem trzustki. Istnieje związek między cięższym przebiegiem COVID-19, a współwystępującą cukrzycą. Dodatkowo ciężki stan zapalny związany z COVID-19 może uaktywnić u danej osoby istniejące wcześniej predyspozycje związane z rozwojem zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Dokładny mechanizm tego zjawiska oraz jego skala nie są dobrze poznane, jednak zawsze warto profilaktycznie kontrolować poziomy glukozy we krwi. Nieleczona cukrzyca może prowadzić do wystąpienia bardzo poważnych komplikacji zdrowotnych, takich jak np. nefropatia lub retinopatia cukrzycowa, dlatego niezwykle istotne jest wczesne zdiagnozowanie choroby oraz jak najszybsze wdrożenie leczenia.

Kreatynina

Kreatynina to białko, które w znaczącej większości powstaje w mięśniach szkieletowych. Z tego powodu jej stężenia we krwi utrzymują się na dość stałym poziomie, który bezpośrednio zależny jest od masy mięśniowej danego pacjenta. Kreatynina wydalana jest głównie z moczem, dlatego ocena jej poziomów w surowicy krwi jest dość prostym i skutecznym wskaźnikiem mającym na celu ocenę funkcji filtracyjnej nerek. W przypadku nieprawidłowej pracy nerek, kreatynina będzie filtrowana w niedostateczny sposób, a jej poziomy we krwi będą rosły. W przebiegu COVID-19 może dochodzić do uszkodzeń nerek o różnym stopniu nasilenia. Bardzo często uszkodzenia te nie są widoczne, jednak długoterminowo mogą prowadzić do wielu zaburzeń związanych z funkcją wydalniczą nerek, dzięki której regulowane są stężenia wielu związków obecnych we krwi. Ponadto, niezależnie od infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 badanie poziomów kreatyniny we krwi zalecane jest pacjentom dorosłym ok. raz do roku, w celach profilaktycznych chorób nerek, jako że bardzo wiele z nich potrafi rozwijać się przez lata bez manifestacji klinicznej objawów.

D-dimer

D-dimery są to produkty degradacji czyli rozpadu fibryny, które powstają podczas procesów krzepnięcia krwi. Badanie D-dimerów jest przydatne w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich i w zatorowości płucnej czyli gdy zachodzi podejrzenie zaburzeń procesów krzepnięcia krwi. Jest to niestety względnie częste powikłanie (w stosunku do ogólnej, niewielkiej liczby wszystkich powikłań) choroby COVID-19, które może mieć dramatyczne skutki dla zdrowia i życia pacjenta. Zwiększona krzepliwość krwi, o której świadczy podwyższony poziom D-dimerów we krwi może prowadzić do tworzenia zakrzepów i w konsekwencji do udarów mózgu, zawału mięśnia sercowego lub zatorowości płucnej. Tego rodzaju stany chorobowe stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego w przypadku wykrycia podwyższonych wartości D-dimerów należy jak najszybciej skonsultować te wyniki z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn tego stanu oraz wdrożenia właściwego leczenia przeciwzakrzepowego (w przypadkach, gdy lekarz uzna to za konieczne).

P-ciała p/ wirusowi SARS-CoV-2 całkowite ilościowo

Badanie przeciwciał całkowitych anty-SARS-CoV-2 to test diagnostyczny stosowany do oceny humoralnej odpowiedzi immunologicznej na białko S wirusa SARS‑CoV‑2.Jest to badanie serologiczne, które polega na oznaczeniu we krwi pacjenta poziomu swoistych przeciwciał (immunoglobulin, w tym IgG), przeciwko domenie wiążącej receptor białkowy kolca S (RBD) SARS-CoV-2. Obecność przeciwciał świadczy o kontakcie badanej osoby z koronawirusem w przeszłości. Badanie to nie powinno być stosowane do potwierdzenia lub wykluczenia aktywnej infekcji COVID-19. Badaniami potwierdzającymi obecność wirusa, również w okresie największej zakaźności, jest badanie molekularne PCR oraz wykrywanie antygenu wirusa. Przeciwciała są to białka produkowane przez komórki układu immunologicznego w odpowiedzi na kontakt z patogenem. Należy pamiętać, że serokonwersja, czyli wytwarzanie przeciwciał, rozpoczyna się najczęściej po kilku lub kilkunastu dniach od początku infekcji, w zależności od rodzaju przeciwciał i cech osobniczych chorego.