Jest to enzym katalizujący hydrolizę estrów choliny do choliny I kwasu tłuszczowego. Powstaje w wątrobie I jest jednym z markerów wydoloności wątroby w zakresie syntezy białek. Aktywność ChE zmniejsza się w stanach znacznego uszkodzenia miąższu wątroby.
Badanie ma również zastosowanie w rozpoznaniu i monitorowaniu leczenia zatrucia pestycydami fosforoorganicznymi oraz do oceny wrażliwości na sukcynylocholine przed zastosowaniem leku.